日本生命健康保険組合
特定保健指導　参加申込

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※休日にもご確認いただけるアドレスを入力ください（社内メールアドレスは設定いただけません）
※日本生命健保からメールを送信する場合があります。
　ドメイン指定受信などを設定されている場合は、以下のドメインを受信できるように設定をお願いいたします。
【　@nissay.co.jp、@nissay-nbs.co.jp　】
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※妊娠中、生活習慣病関連で通院治療中、生活習慣病関連の服薬中　の方以外は、原則参加ください。
不参加の理由 必須
不参加の理由（詳細） 必須

※「その他の理由」を選択された場合は、下の「不参加の理由（詳細）」に具体的内容を入力ください。
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１． この事業に関する個人情報は日本生命健康保険組合の業務委託先へ提供するほか、参加勧奨を行うため個人情報の一部を会社に提供します。ただし、この事業により取得した個人情報は、回答者の健康維持・増進のために当組合が行う事業の目的以外には使用しません。
２． 本プログラムの集計または統計処理を行う場合は、個人を特定できない形で行います。